• 风石健康:深入医疗,助力医疗,推动医疗服务消费升级

    创业圈 > | Time Weekly - 2019-10-23 11:23:01 来源:时代周报
  • 为推动学术成果转化,更好发挥社科界“思想库”、“智囊团”作用,《学术研究》杂志从2016年起创办《南方智库》(内刊)。

    [摘要] 标准化结算是风石健康助力中高端民营医疗机构提升医疗服务的第一步。

    文/潘展虹

    近年,随着国家医疗体制改革的逐步推进,国家及地方政府相继发布了一系列鼓励多种形式、多种渠道投资发展医药卫生事业的政策措施,明确为民营医疗机构的发展提供政策扶持。在系列利好政策推动下,民营医疗逐渐兴盛,为我国医疗卫生事业注入新的活力,医疗生态日益完善。

    然而,相较于公立医疗机构,民营医疗机构在市场宣传、营运管理水平等方面仍处于劣势。“事实上,市场上有不少优质的民营医疗机构,但公众认知度相对较低。”风时健康管理咨询(上海)有限公司创始人兼CEO陈宗说,公众对民营医疗机构的印象停留在就医环境好,服务态度好但医疗诊金高,但尝试意愿低,加上医疗机构自身的发展阶段,短时间内难以打开民营医疗机构的市场,推动民营医疗发展。

    作为国内首家专注于服务中高端医疗机构和医生集团的医疗第三方管理机构,风石健康始终瞄准医疗服务消费升级,将优质的中高端民营医疗机构与保险公司、各渠道畅通对接,提升业务效率优化服务,由此串联优质的医疗资源,为消费市场提供优质且富有性价比的整体医疗解决方案,满足市民对高端优质医疗服务的需求。

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    “接下来,我们会持续关注为医疗机构的服务,围绕民营医疗机构赋能,提供保险对接、系统、营运需求、市场推广等服务,让医疗管理者更专注于医疗,以此提升民营医疗机构的整体营运服务能力和市场影响力。”陈宗说。

    搭建民营医疗与保险桥梁

    标准化结算是风石健康助力中高端民营医疗机构提升医疗服务的第一步。

    “相当于市民到民营医疗机构就诊,使用商业保险有了标准化结算方案。”陈宗说,公立医院有完整的结算体系,患者到公立医院使用医保卡即可刷卡支付,不论是医疗项目、费用或是支付流程,都有严格标准。但民营医院并没有相应的标准体系,挂号、诊疗等各项费用均由其自行制定,连结算系统亦各不一样。

    如此一来,这让市民对民营医疗就诊普遍形成“贵价医疗消费不起”的印象。风石健康一项主要业务做的就是打通这些优质民营医疗机构和保险机构的对接渠道,标化营运和风控体系,从而减少对接成本,为市民提供高性价比的医疗保险产品选择。

    以其与京东安联财险、高端私立医疗机构合作的产品为例。京东安联财险对合作医疗机构进行筛选和审核,风石健康则提供医疗机构的营运承接、风险分析和风险管理,最终联合多家医疗机构推出高端儿童商业保险,为中高端人群提供独立于成人险以外的儿童高端急诊健康险产品,由此改善公立医院儿科医疗资源稀缺,儿童看病难、体验差的医疗现实。

    “通过自主研发的对接系统,让保险公司与民营医疗机构能够互认,患者像使用‘医保卡’一样,可直接在民营医院结算支付。”陈宗说,这是三方得益的事。对民营医疗机构尤其是优质机构而言,可借助保险公司进一步开拓市场,专注做好医疗服务。对于市民尤其是中高端人群,则有了更多性价比高、医疗服务好的优质医疗资源指引,可根据各自实际情况再作选择。

    这也是风石健康的初心。自2014年成立以来,风石健康致力于提升医疗机构的业务效率和优化医疗资源服务,以建立中高端医疗机构的“标准化结算”为基石,以满足中产阶层的医疗服务需求,帮助优质民营医疗机构打开市场。

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    为民营医疗机构赋能

    在政策东风推动下,民营医疗快速发展,普遍增速高于10%。在2019中国医院大会上,国家卫健委副主任王贺胜透露,全国医疗卫生机构达到99万多个,民营医院数量占医院总数的63%。这一数字意味着,中国民营医院数量已超过医院总量的一半,体量不可小觑。多层次、多样化医疗服务新格局正逐渐形成。

    优质的民营医疗机构推动着医疗服务的本质回归。通过专业细致的医疗服务,为市民提供全面、优质的医疗体验,一定程度上缓和医患关系。但由于民营医疗机构发展起步晚,积累少,技术水平和管理水平参差不齐,加上小部分机构缺乏诚信和自律,损害民营医疗机构在社会的整体形象,使其难以获得市民信任,欠缺足够发展的市场。即便是民营医院数量快速增长,但诊疗量远低于公立医院。

    数据的强烈反差背后透露出民营医院发展的困境。掣肘其发展的一大原因,就是人才的短缺。民营医疗机构不仅缺少优质的医生,还缺少懂营销、懂服务、懂管理的专业管理人才。提升服务品质、品牌美誉度,成为其当务之急。

    “我们要做的就是围绕这些民营医疗机构给予赋能、标化,帮助其短期内建立团队,包括项目运营、保险对接等。”陈宗说,只要是能帮助医疗机构提升医疗服务的,都将成为企业发展方向。风石健康的核心成员都具有超过10年以上高端医疗保险公司运营或者私立医院保险管理方面的经验,已为60多家医院服务并协助其显著提升保险医疗业务的品质及就诊量,同时有效改善该项业务利润率。

    “让医生专注于医疗技术,推进民营医疗行业发展。”陈宗说,以前述的儿童高端医疗保险为例,其创新性成为定位精准的中产保险产品,推出后获得市场认可且引起行业轰动并效仿。他说,接下来会考虑提供定制产品,使商业保险更平民化,让更多消费者能接受,由此推动民营医疗提升服务拓展市场。

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